Медицинские справки, в частности, такая справка, как выписной эпикриз, нередко может оформляться каждый раз немного иначе. Особенно это заметно, если лечение проходило в разных медицинских учреждениях или, как минимум, в разных отделениях одной и той же больницы. Кому-то даже могло бы показаться, что выданные им медицинские справки ненастоящие или же не представляют юридической силы из-за неправильного оформления. На этой почве возникает вполне логичный вопрос о том, как же правильно заполняется выписной эпикриз, и откуда возникают нестыковки в его оформлении.
Действительно, ведь в сфере здравоохранения должен существовать некий реестр, в котором указаны правила, согласно которым заполняются медицинские справки. Не могут же врачи, в самом деле, по случайному стечению обстоятельств каждый раз оформлять медсправки по одному и тому же принципу, не сговариваясь и не опираясь на какой-либо документ.
Если начать детальные поиски какого-то образца, определяющего четко то, как должен выглядеть выписной эпикриз, выдаваемый пациенту, то можно не надеяться на успех. Дело в том, что такового образца в принципе не существует. Тем не менее, упомянутое выше единообразие в оформлении этой медсправки связано с тем, что в разных документах, принятых в системе здравоохранения нашей станы, можно обнаружить некоторые аспекты, касающиеся выписных эпикризов. Таким образом, только сведение воедино нескольких документов могут дать более или менее цельную картину того, как должен выглядеть выписной эпикриз.
Так, все медицинские справки, которые выдаются государственными лечебно-профилактическими учреждениями Российской Федерации, должны подкрепляться штампом соответствующего учреждения. Соответственно, такой штамп должен содержать также и выписной эпикриз. Более того, для определения лица, ответственного за выдачу данного документа, на бланке должна быть указана фамилия медработника, выдавшего выписной эпикриз, а также фамилия лечащего врача.
Оба они должны поставить подписи рядом со своими фамилиями. Также при наличии у лечащего врача личной печати, она также должна быть поставлена рядом с указанием его фамилии на бланке медсправки выписного эпикриза. Эти правила, как можно понять, касаются не исключительно выписного эпикриза, а распространяются на все медицинские справки.
Конкретно же выписной эпикриз оформляется согласно отдельным нормативам по ведению медицинской документации в условиях больниц и стационаров поликлиник.
Так, выписной эпикриз по определению должен отражать ход лечения, его причины и результаты, а также основания для выписки. В какой именно форме будут отражены эти данные, по большому счету, не столь важно, поскольку подробности такой информации можно почерпнуть из истории болезни пациента. История болезни на руки пациенту не выдается, но хранится долгое время в архиве больницы и должна предоставляться по запросу суда или медицинского учреждения для ознакомления.
Отметим также, что немаловажен тот факт, что выписной эпикриз, подобно многим другим документам, могут выдать исключительно самому пациенту, на которого он заполнялся. Родственники и доверенные лица пациента могут получить выписной эпикриз только по решению суда.